重复使用医疗器械除锈的措施

2.1 除锈方法

2.1.1 挑选器械

挑选有锈渍的器械包括手术室器械、妇产科器械、口腔科器械、临床科室使用的器械。除锈使用的试剂：新华牌除锈剂。

2.1.2 预处理

将回收回来的器械首先进行分类，轴关节完全打开，浸泡在配制好的全效型多酶清洗剂中2～5min，筛洗取出，简单漂洗。

2.1.3 除锈处理

将漂洗后的器械浸泡在配置好的除锈剂中5～10min，温度50～80℃效果较好。如果器械第一次做除锈处理，锈渍较为严重的，应酌情延长浸泡时间。浸泡后的器械，要用软毛刷在水下刷洗，不能使用金属清洁球毛刷。而采用超声除锈，只要时间控制在5-10分钟，超声频率在40KHz内，功率在500W，既能达到除锈效果，又能节省劳力，还不会破坏器械的镀层。

2.1.4 润滑处理

经过除锈处理后的器械用纯化水冲洗后，浸泡于润滑防锈剂中浸泡30s，取出烘干，隔绝器械表面与空气及其他有害的化学物质，从而起到保护器械的作用。

2.2 器械除锈注意事项

器械除锈人员应按照要求戴帽子、口罩、双层手套，穿硬质拖鞋；器械在清洗过程中始终保持关节张开；严格遵照产品使用说明，选择对人体无害又能够有效地去除锈渍而不伤害不锈钢的除锈剂；刷洗时，使用软毛刷在水下刷洗，不能使用钢丝球等会造成器械损害的工具，降低器械的使用寿命。

2.3 重视除锈后器械的保养

做过除锈的器械，保养至关重要。选用效果好的水溶性润滑剂润滑处理具有重要意义[4]。一方面润滑剂在器械表面形成一层保护膜，隔绝器械表面材质与空气中氧气的接触，有效防止了器械的生锈。另一方面水溶性的润滑剂能够充分接触器械关节，达到有效润滑，使轴节更灵活，方便临床使用。

2.4 彻底清洗时控制锈蚀的关键

因清洗质量监测标准不科学、不客观、主观随意性大，清洗人员自身很难发现自己的工作缺点。在器械日常的使用和重复利用处理过程中，不规范的操作是造成器械铬层被破坏的主要原因。我们只有建立清洗标准操作流程，按步骤把关，做好过程监测，才能达到彻底清洗。器械及时除锈，可以挽救因生锈要报废的器械，延长器械的使用壽命，节约更换器械所产生的成本.

2.5 调节环境温湿度

大气温度与湿度两者关联影响金属锈蚀，大气的水蒸气含量，随气温升高而增大；气温高促使锈蚀加剧，尤其在潮湿环境里，气温越高，锈蚀速度越快。夏季通过除湿和通风换气改善消毒供应中心的温湿度，使其达到相对恒定的温湿度。另禁止用塑料袋存放器械，以免人为造成小环境湿度大引起器械生锈。

2.6 加强各环节的质量监控

供应室清洗人员检查器械预处理情况，及时反馈预处理不到位的人员，培养大家及时正确预处理使用后器械的良好习惯；包装人员检查器械清洁度，对质量检测不合格的器械不予以包装，避免清洗不彻底引起污垢遇高压蒸汽灭菌后加重器械表面的锈蚀；器械使用人员检查无菌物品包装质量，发现锈蚀器械不得使用，避免给患者身体带来危害，并及时反馈给包装人员。手术器械在工作流程中循环反复处理和使用，环环相扣，通过各环节的质量监控，提高执行力。